文章来源:福州中德骨科医院
骨髓炎是由细菌侵入骨质引起的炎症反映;病变可侵入骨组织各部分,致病菌大多为金黄色葡萄球菌,这些细菌的侵入途径大多为血源性,也可从外界直接侵入骨组织内部。主要症状为四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节最严重,严重影响身心健康和劳动能力。而且急性骨髓炎起病时局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓的现象。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。
1.开始先一定要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,尤其是体温的观察非常重要,它是衡量治疗效果的依据。其次在饮食方面要加强患者的营养,可给予高热量、高蛋白、富含维生素而且易消化食物.鼓励喝酸奶和鲜奶,少食多餐,以补充营养,增强抵抗力。
2.如果行病灶清除术伤口放置引流管者一般是为了引流炎症渗出液,如行髓腔内置管进行药物灌注时要严格无菌操作,以减少再污染,另外也应该经常冲洗导管,冲洗能使骨髓腔、关节腔内的积血、脓液、及坏死组织得到充分的引流,减少中毒症状,对关节软骨的保护也有较大的作用。
3.最后,对于骨髓炎患者,局部炎症消退后应及早开始功能锻炼,防止关节粘连、促进关节肌肉功能的恢复但需注意炎症情况,活动也不能过早过频。术后第1天鼓励患者主动活动肢端,适时给予按摩,抚触等,使肌肉关节尽早恢复。
注意事项:
骨髓炎症期,尤其是出现如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,如果出现体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可能大量出汗,要注意是否出现虚脱,同时应及时更换清洁干燥的衣裤,以免受凉,并及时补充水分。另外,一定要加强营养,多鼓励病人进食营养丰富且容易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,增强患者的抵抗力。
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